Гид по медицине Medresponder.ru Робер Бургари. Гомеопатическое лечение новорожденных и грудных детей. Изд-во «Симилия».Москва. 2002 Эти расстройства составляют наиболее важную дерматологическую проблему у грудных детей.Решение ее представляется наиболее трудным.
Совершенно очевидно, что в данном случае речь идет не оприобретенном заболевании, будьто аллергические проявления – крапивница и пуриго, или же экземоподобные дерматозы иистинная атопическая экзема.
Так, в некоторых случаях могут эпизодически возникать патологические состояния, связанные своздействием определенного (или предполагаемого) аллергена, а также специфические кожныереакции в ответ на контакт с раздражающим (скорее для ребенка, чем для остальных) веществом, и,наконец, возникновением постепенно прогрессирующего хронического заболевания кожи, длящегосягодами, если не всю жизнь.
В любом случае, за подобными предположительно случайными явлениями стоит определенноеконституциональное состояние, соответствующая наследственность, приобретенная от ближайшихили отдаленных родственников.
Долгое время гомеопаты, вслед за Ганеманом, были убеждены в том, что в основе этогохронического заболевания лежит чесотка: наследственная чесотка, восходящая, по мнениюнекоторых, к первородному греху (!).
Возможно, что все не так просто. Однако, вполне вероятно, что существует источникпатологических проявлений, своими корнями уходящий в глубь поколений, имеющих отношение кмалышу. Это весьма отдаленная причина, которую особенно трудно устранить именно потому, чтоона слишком далека и к тому же способна усиливаться от поколения к поколению, благодаря болееили менее похожим патологическим связям.
Следовательно, настоящим лечением в данном случае будет наша попытка воссоздать какможно более ранние эпизоды семейного анамнеза с целью выявить причину заболевания.
Последний представитель той или иной наследственной линии – отец или мать ребенка – несет всебе эту семейную напасть, и именно с его помощью ее можно выявить и подобрать подходящеелечение.
Это типичный случай хронических заболеваний у грудных детей, которые мы рассмотрим ниже.
1) Контактный дерматит Речь идет о местной реакции гиперчувствительной кожи ребенка на вещества, которые у других обычно не вызывают какого-либо раздражения: определенный вид ткани (лен или синтетика),моющие средства, животные, растения и т.п.
По всей видимости, наилучшей терапией будет исключение контакта с такими плохопереносимыми веществами. Это необходимо делать во всех случаях, когда причинный факторхорошо известен. Но так бывает далеко не всегда: или просто нет возможности совсем удалить этот причинныйфактор (пеленки, определенные жидкости и т.п.). тогда возникает необходимость в использованиидля ребенка специальных защитных или нейтрализующих мазей или кремов; если этих мернедостаточно, можно попытаться воспользоваться специальными гомеопатическими растворами.Лучшими средствами в подобных случаях оказываются те, которые как можно полнеесоответствуют симптомам дерматоза, а также темпераменту малыша, индивидуальным симптомам,отражающим его настоящую натуру. Такой раствор не всегда легко подобрать, и зачастую этотребует немалого опыта. Сухие, лишаеподобные формы: — при отсутствии зуда, вероятно, следует выбирать из:Carbo vegetabilis, Baryta carbonica, Calcarea carbonica, Calcarea sulphurica, Phosphorus, Sepia, Silicea — с зудом:Arsenicum album, Causticum, Graphites, Natrium muriaticum, Nux vomica, Rhus toxicodendron, Sulphur Решением проблемы (или помощью) можно также считать приготовление изопатическогоразведения из продукта, вызывающего аллергическую реакцию, и назначение его в возрастающихпотенциях 7, 9, 12, 15 и 30 СН, как это делают для аллергологической десенсибилизации… но,начиная с определенного момента, уже без риска аггравации симптомов. 2) Крапивница или prurigo strophulus Крапивные бляшки реже встречаются у грудных детей, чем пруриго, которое чаще принимаетбуллезные, чем угревые формы, но это зависит от состояния кожи и возраста.
Лечение таких внезапных высыпаний, которые в обычных случаях проходят спонтанно, должноосновываться на характере морфологических элементов: Rhus toxicodendron (Рус токсикодэндрон)
5СН по 2 гранулы утром и вечером в течение 3-4 дней. Средство оказывается в большинствеслучаев самым эффективным, особенно для угреватых и сильно зудящих форм.Часто для буллезных. Chloralum (Хлоралюм)
5 СН (в тех же дозировках) для более плоских форм, больше похожих на обычную сыпь иликраснуху. Apis mellifica (Апис меллифика)
5 СН (те же дозы) при наличии более или менее распространенного отека вокруг высыпанийили бляшек вплоть до отека Квинке. Dulcamara (Дулькамара)
5 СН когда высыпания предположительно связаны с гриппозной инфекцией, ринофарингитомили другими заболеваниями, возникающими преимущественно в холодное и сырое время года. Urtica urens (Уртика урэнс)
5 СН для наиболее плоских, но самых болезненных и зудящих форм, в виде очень красныхпятен, жгучих, как будто от контакта с крапивой. Sulphur (Сульфур)
3 DH (в очень низких разведениях во время приступа) для форм, похожих на чесотку, смаленькими многочисленными везикулами на кистях рук, запястьях, складках, сопровождающихсясильным зудом и расчесами. Эти скоропомощные медикаменты должны сочетаться с привычными наружными средствами,необходимыми, чтобы успокоить неприятные ощущения у больного ребенка и избежатьсуперинфекции.
За из применением обязательно должно следовать базовое лечение, направленное напредотвращение всегда вероятного рецидива. Если провоцирующие факторы хорошо известны, вкурсе лечения данного хронического заболевания можно предусмотреть изотерапию. 3) Приступ экземы Экзема обычно протекает в виде повторяющихся приступов с более или менее благополучнымипериодами. Этих приступов опасаются как члены семьи, так и сами врачи.
В любом случае нужно непременно оказать помощь ребенку, который может даже лишиться снаи аппетита от нестерпимого зуда, вызываемого высыпаниями. Необходимость чесаться буквальностановится у таких детей навязчивой идеей.
Все средства хороши для того, чтобы ему помочь:
— местное применение лосьонов или успокоительных кремов, ванн;
— средства, успокаивающие нервную систему, чтобы «усыпить» ощущения ребенка;
— противовоспалительные средства, применяемые наружно и перорально. Возможно также использование гомеопатических лекарств, но, к сожалению, их перечень стольвелик, что приходится выбирать из слишком многочисленных возможностей, без всякойпредварительной уверенности в результате. Так, не всегда удается добиться желаемыхрезультатов даже после нескольких попыток: ребенок страдает и плачет, и его родители непонимают, что врач таким образом «подбирает» лекарство.
Прежде чем пускаться в эксперименты, наилучшим решением будет обратиться кклассическому лечению, даже если оно потребует применения кортизона или его аналогов: это ненастолько опасно,если по возможности максимально ограничить период его использования. Применениепротивовоспалительных кремов, которые «подавляют» сыпь, но не избавляют от заболевания,считалось нашими старшими товарищами (гомеопатами) чрезвычайно опасным. Лично мнекажется, что не стоит так уж опасаться этого «подавления», как это делал Ганеман. Я склонендумать, что лечение «острого приступа» хронического заболевания не является основной задачей,и что подобная терапия не мешает болезни существовать, а ее приступам — возобновляться.
Как бы то ни было, лечение острого приступа экземы у грудного ребенка всегда обязательно.
Почти всегда можно себе позволить попробовать в течение определенного времени лечениегомеопатическими медикаментами, учитывая при этом тяжесть состояния, темперамент больногои отношение его родителей.
Можно даже пойти на сочетание обоих методов лечения, но это отнюдь не лучший выход изположения, поскольку он лишает возможности судить об истинном действии того или иноголекарства. Единственным случаем может быть тот, когда аллопатическое лечение оказываетсянеэффективным, а назначение гомеопатических средств в последующие 24 часа дает очевидныеблагоприятные результаты.
Если есть желание и возможность воспользоваться гомеопатией, то рекомендуется выбиратьиз следующего списка препаратов (его можно было бы сделать значительно длиннее). Последовательность, скорее всего, будет такой: Belladonna (Бэллядонна)
На первые два или три дня обострения, когда кожа очень красная и горячая, но сухая и малоизмененная по сравнению с обычным состоянием. Ребенок возбужден и начинает плакать прималейшем к нему прикосновении. Имеется жажда, но каждый раз, когда ему дают пить, ондовольствуется лишь небольшим количеством воды. Apis mellifica (Апис меллифика)
Назначается следом, если поражение кожи сопровождаются отеком, но еще нет наполненныхжидкостью пузырьков; кожа остается очень чувствительной к прикосновению; она скорее болит,чем чешется. Rhus toxicodendron (Рус токсикодэндрон)
Становится более вероятным лекарством, когда элементы выделяются над окружающей кожей,становятся угреватыми, везикулярными или даже пузырчатыми; к этому времени зуд становитсяочень сильным; ребенок расчесывается до крови. Croton tiglium (Кротон тиглиум)
Приходит на смену Rhus toxicodendron, когда тот не в состоянии помочь малышу: экземапокрывает все лицо, захватывает веки и половые органы; элементы мокнут, сильно чешутся, ноеще не гноятся. Состояние ухудшается после каждого приема пищи и становится мучительным поночам. Ребенок успокаивается, только когда его пораженную кожу осторожно протирают. Mezereum (Мэзэрэум)
Выбирается, когда экзематозные поражения начинают гноиться от присоединившейсяинфекции: появляются толстые корки, под которыми образуется серозно-гнойное отделяемое. Dulcamara (Дулькамара)
Аналогичный характер высыпаний, но при этом отмечается выраженная припухлостьподчелюстных и шейных лимфоузлов, если речь идет об экзематозном поражении кожи лица иволосистой части головы. Mercurius (Меркуриус)
Находит применение (по-видимому, очень редко, поскольку развитие экземы до такой степенимало вероятно) в случае появления сильно инфицированных изъязвлений, приобретающихнеприятный запах. От такого нагноения начинает страдать общее состояние. Arsenicum album (Арсеникум альбум)
Является последним средством в случае генерализованного экзематозного поражения, котороебуквально изнуряет младенца из-за того, что он непрерывно плачет и плохо питается. Это тосостояние, с которым, возможно, и сталкивались прежде гомеопаты, но которое, к счастью,большаяредкость в наши дни. Дозировки: все эти лекарства прописываются в разведении 4 или 5 СН. Их дают по две гранулы2 или 3 раза в день; но следует быть всегда готовым прекратить лечение в случае ухудшения послепервого приема. Необходимость назначать антидоты возникают редко, поскольку такое ухудшение,скорее всего, временное (2 или 3 дня) и затем сменяется стойким улучшением. Если продолжитьприем лекарства, можно получить более продолжительное ухудшение. В случае улучшения следуетувеличить промежутки между дозами и вскоре вовсе прекратить прием лекарства. Если непроисходят никакие изменения, не рекомендуется давать лекарства более трех дней.
Схема, которую я здесь предлагаю, является относительной и не должна приниматься каксистема во всех случаях подобного заболевания. Я построил ее на основании собственныхнаблюдений и с учетом того, что имеется в Materia Medica.
На практике важно принимать во внимание именно те симптомы, которые наблюдаются вкаждом конкретном случае. В связи с этим могут выявиться показания для большого количествадругих препаратов.
