Эндокардиты

Жан Пуарье. Гомеопатия при заболеваниях сердца.«Гомеопатическаямедицина». Москва. 2000

Воспаление эндокарда может вызвать практически любой видпатогенных микроорганизмов. Различают диффузные (простые)эндокардиты, когда нет изъязвления эндотелия, и язвенные(злокачественные), при которых наблюдаются изъязвления, восновном, клапанов сердца.

Простые эндокардиты

Наиболее часто встречается ревматический эндокардит, при котором воспалительный процессраспространяется на соединительную ткань клапанов, что в ряде случаев заканчиваетсяобразованием рубцов, приводящих к формированию пороков сердца.

Как правило, на второй неделе появляется несильная одышка и чувство стеснения впрекордиальной области, учащается сердцебиение, повышается температура. Часто врачобнаруживает эту патологию при аускультации, выявив прогрессирующее приглушение сердечныхшумов и тонов, хотя других симптомов нет.

В большинстве случаев при своевременном лечении прогноз благоприятный.

Aconitum (Аконитум)

Одно из основных гомеопатических средств при застойных состояниях.

Небольшая одышка, внезапные сердцебиения, болезненная тяжесть в прекордиальнойобласти с чувством тоски и тревоги.

Однако, при сердечных заболеваниях, назначая Aconitum, врач руководствуется общимихарактерными симптомами и, в первую очередь, «классической триадой»: высокая температура, физическое возбуждение, сильная тоска со страхом смерти.

При высокой температуре кожа сухая и «горит». Ознобы, усиливающиеся от любого движения. Жажда, утоляемая большим количеством жидкости. Лицо красное, но бледнеет, когда больнойсадится в постели. Пульс наполненный, твердый, учащенный.

Физическое возбуждение проявляется в неспособности спокойно лежать в постели – человеквсе время вертится. Одновременно наблюдается и сильное метальное возбуждение: больнойсчитает, что умирает, и даже называет день и час, когда это произойдет, но, тем не менее, требует,чтобы его лечили: не споря, тщательно выполняет все предписания врача.

Повышение температуры, при котором требуется Aconitum, всегда сопровождается чувствомтоски и страхом, а при эндокардите, когда больной чувствует удары своего сердца, он вольно илиневольно начинает нервничать. И, опасаясь за свою жизнь, старается лежать неподвижно сприподнятой головой, хотя возбуждение не только не исчезает, но и усиливается, так же какусиливаются тоска и страх.

Еще раз повторим, что показаниями к назначению Aconitum является высокая температура,сухая и пылающая кожа, учащенное сердцебиение и боли в области сердца с чувством тоски истраха смерти. Этот препарат способен остановить воспалительный процесс и снять нервноевозбуждение.

Назначать бесполезно, когда появляется пот, этот препарат уже не поможет.

Belladonna (Бэллядонна)

Показана при острых, с бурным началом, воспалительных процессах.

Сильные удары сердца, заставляющие заметно пульсировать сосуды на шее и висках,свидетельствуют о сильном сердечном возбуждении. Температура высокая , на коже выступаюткапельки пота. Пациент находится в подавленном состоянии. Лицо красное, зрачки расширены,глаза «налиты кровью». Сухость слизистых, особенно глотки; сильная жажда. Во время снаподергивания мышц. Пульс наполненный, учащенный, твердый, интермиттирующий.

Все симптомы появляются внезапно и выражены сильно.

Veratrum viride (Вератрум виридэ)

Симптомы проявляются тоже внезапно и выражено: пациент жалуется на сильные ударысердца, отдающие в туловище, шею и даже в бедра и мешающие спать. Значительно болеесердечная возбудимость проявляется и наиболее выраженными симптомами конгестии: лицобагровое, голова горячая и «тяжелая», зрачки расширены. Когда пациент садится в постели, ониспытывает головокружение и внезапную слабость. Часто отмечается раскачивание изстороны в сторону. Пульс наполненный и мягкий.

Следует сказать, что очень частое сердцебиение наблюдается только в нале заболевания, азатем оно урежается.

Эти три препарата назначаются в начальной стадии эндокардита. И хотя показания кназначению этих средств схожи, все же можно увидеть, что у Aconitum доминируют чувство тоскии психические возбуждения, у Belladonna — подавленность, а у Veratrum viride – симптомы конгестии.Следующие препараты, как правило, назначаются в более поздние периоды.

Bryonia (Бриония)

Одно из основных средств при остром суставном ревматизме, а, значит, и при тех пораженияхсердца, которые являются осложнением этого заболевания. Нужно обязательно учитывать, что прииспользовании Bryonia в начальный период практически не наблюдается осложнений, в т.ч. иэндокардитов.

Важнейшим показанием для назначения этого препарата в кардиологии является наличиеострых, колющих болей в прекордиальной области, которые усиливаются при малейшемдвижении и уменьшаются в покое и неподвижности, а также от сильного давления (точнотакие же боли наблюдаются и в суставах при ревматизме).

Ведет себя человек очень характерно: он неподвижно лежит в постели, стараясь как можноменьше шевелиться, чтобы не спровоцировать усиление болей. Дышит тоже медленно иповерхностно, т.к. глубокий вдох тоже усиливает боль.

Все слизистые сухие – сильнейшая жажда, которую пациент утоляет большими количествамихолодной воды. Температура, как правило, невысокая. Часто наблюдаются непроизвольные,неповторяющиеся движения левой руки и ноги. Нередко отмечается и характерный бред около 3часов ночи: пациент убежден, что находится в незнакомом помещении, поэтому стремится встатьи идти домой.

Cactus (Кактус)

Показанием к назначению этого средства является ощущение, будто «сердце сдавливают втисках» как при патологиях сосудистой системы; в некоторых случаях это ощущениераспространяется на всю грудную клетку, и тогда больной жалуется, что «грудь сдавливает тугаяповязка». Все это сопровождается болью, отдающей в левую руку с онемением и отеком левойкисти. Другой, менее характерный симптом представляет собой чувство «тяжести или сильногодавления на область сердца».

Эти проявления дополняет одышка, учащенное сердцебиение, а нередко и приступы удушья свнезапной слабостью, холодным потом и угрозой обморока.

Человек лежит на спине и приподнятыми плечами, испытывая недостаток в свежем воздухе.

Kalmia (Кальмия)

Патологические сердечные состояния являются осложнением ревматизма. Ревматическиесимптомы, имеющиеся в патогенезе Kalmia, распространяются от центра к периферии и сверхувниз. Обязательно поражаются плечевые суставы, а, согласно наблюдениям д-ра Буйо,практически всегда при поражениях суставов верхних конечностей при ревматизме имеютсяосложнения со стороны сердца.

Боли острые, стреляющие, сопровождаемые онемением и усиливающиеся при любом движении.

Когда появляются болезненные ощущения в области сердца, боли в суставах исчезают:сердечные боли очень сильные, острые, сопровождаются удушьем и, как правило,распространяются вниз, в область желудка и полость живота. Сердцебиение усиливается при попытке наклониться вперед и лечь на левый бок.

Пульс редкий, слабый, часто нерегулярный, иногда не прослушивается.

Вышеназванные препараты назначаются в кардиологии в зависимости от типа сердечных болей:Bryonia – острые, колющие боли, усиливающиеся при малейшем движении и облегчающиеся присильном сжатии грудной клетки; Cactus – тяжесть или чувство сжатия сердца, отдающие в левуюруку; Kalmia – стреляющие боли, сопровождаемые онемением и распространяющиеся вниз, вобласть живота, с характерным сильно уреженным пульсом.

Следующие три препарата назначаются в разгар болезни, когда симптомы уже хорошовыражены и устойчивы.

Spigelia (Спигелия)

Одно из главных гомеопатических средств при поражениях сердечных клапанов.

В первую очередь пациент жалуется на очень сильное сердцебиение, при котором ончувствует даже пульсацию сонных артерий с неприятными ощущениями, но без страха. Врач, всвою очередь, может заметить удары сердца даже через белье.

Чувство сильного сжатия в сердце при малейшем движении, которое появляется внезапновместе с ощущением стеснения и тоской, но не такой сильной, как у Aconitum.

Разрывающая боль под левым соском, отдающая в левые лопатку и руку, усиливающаяся прилюбом движении, даже от глубокого вдоха, и уменьшающаяся при сильном сдавливании груднойклетки.

Улучшение наступает при неподвижном лежании на правом боку с поднятой головой. Пациент непереносит сдавливающей одежды – лежит в постели с расстегнутым воротником и неподоткнутымипростынями.

Lachesis (Ляхезис)

Пациент также не переносит сдавливающей одежды, постоянно требует свежего воздуха, аобщее состояние ухудшается в теплом помещении.

Этот препарат показан при выраженной сердечной недостаточности и слабости миокарда,которые проявляются синюшностью губ, характерной бледностью лица, склонностью квнезапному упадку сил и похолоданию конечностей, иногда с множественными точечнымиизлияниями в коже.

Сжимающая боль в области сердца, отдающая в левый бок и даже в левую ногу с приливамижара и удушьем, заставляющим стремиться на свежий воздух. Приступ заканчивается потением,не приносящим облегчения.

Характерным симптомом являются глубокие вдохи, которыми человек стремится избежатьнадвигающегося приступа удушья.

Пульс редкий, слабого наполнения, иногда перемежающийся. «Лакированный» язык, которыйсвешивается влево, когда больной по просьбе врача его высовывает.

Сон не приносит облегчения, наоборот, после сна пациент чувствует себя хуже, и во времясна наблюдаются приступы удушья.

Нужно особо отметить, что Lachesis назначают и при тяжелых формах эндокардита с угрозойвнезапной остановки сердца, и показанием в этих случаях служит чувство сжатия сердца приглубоких вдохах, приливы жара, ощущение надвигающегося удушья и потение. Губы становятсяярко-красными, а лицо, наоборот, бледнеет.

Aurum (Аурум)

Это средство показано при всех стадиях острого суставного ревматизма и эндокардита, но, какправило, его очень редко используют в начальный период, а назначают, когда симптомыэндокардита перемежаются с симптомами миокардита, т.е. когда сердечная мышца поражена ужедостаточно сильно.

Чувство стеснения выражено настолько сильно, что человек с трудом может находиться влежачем положении и вынужден сидеть, нагибаясь вперед. Очень сильное сердцебиение сзаметной пульсацией сонных и височных артерий.

Временами появляется ощущение остановки сердца на 2-3 секунды с последующим очень сильным сердцебиением – симптом, характерным только для Aurum.

При аускультации обнаруживают аритмию как следствие поражения сердечной мышцы,которое также проявляется отечностью конечностей.

Приступы появляются, в основном, по ночам, что также является характерным для патогенезаAurum.

Еще одним показанием является обильное мочеиспускание, когда моча мутная в периодострого воспалительного состояния.

Colchicum (Кольхикум)

Показан при совместных сердечных и ревматических патологических состояниях.

Пульс слабого наполнения, частый, нерегулярный. Отек конечностей (это состояние оченьнапоминает Digitalis, но у Colchicum сильнее выражена аритмия, более уреженный пульс исимптомы застоя крови в печени). Пациент жалуется на сердцебиение с чувством тоски вобласти сердца, сощущением полноты и стеснения в груди по ночам, когда лежит на левом боку.

Чувство отвращения, вплоть до тошноты, от вида или запаха пищи, особенно жареной рыбыили жирного мяса. Иногда появляется обильная диарея как при дизентерии с прозрачной слизьюи белыми кусками слизистой.

Больной истощен так сильно, что не исключена угроза коллапса. Сильное ощущение холода.

Lithium carbonicum (Литиум карбоникум)

Так же, как и предыдущее средство, назначается при поражениях сердца ревматической этиологии.

Пациент ощущает свое сердце, особенно утром, нагибаясь вперед. Частые позывы кмочеиспусканию, после которого состояние улучшается.

При ревматизме этого типа поражаются мелкие суставы. Боли острые, стреляющие,перемежающиеся; усиливаются ночью. Особенно часто поражается правое плечо в областиприкрепления большой грудной мышцы.

В моче при анализе всегда обнаруживается избыток мочевой кислоты. Часто наблюдаетсяфункциональное нарушение зрения в виде гемианопсии.

Abrotanum (Абротанум)

Осноным показанием к назначению является наличие кожных проявлений ревматизма.Сердечные симптомы появляются после резкого подавления кожных симптомов средствамиаллопатической медицины (вообще для Abrotanum характерно поражение суставов послеподавления симптомов со стороны других органов). Состояние ухудшается ночью.

Стреляющие боли в области сердца. Пульс редкий, слабого наполнения. Часто сердечныесимптомы бывают выражены очень слабо, поражение клапанов сердца выявляется лишь приспециальном обследовании.

Сильная слабость и крайнее похудание, особенно нижней половины тела. Апатия, котораяможет постепенно нарастать.

Нередко в анамнезе есть упоминание, что до появления сердечных симптомов ревматическиепроявления чередовались с диареей.

Этим средством заканчивается список основных гомеопатических препаратов, используемыхдля лечения простых эндокардитов.

При лечении этого заболевания врач должен обязательно помнить, что поражение эндокардаявляется лишь одним из проявлений патологического процесса, «бушующего» в организме,который и является причиной появления симптомов эндокардита и других патологическихсостояний. И поэтому главная задача врача заключается не в том, чтобы с помощьюсимптоматических гомеопатических препаратов остановить развитие воспалительного процессав эндокарде или другом органе, а в том, чтобы ликвидировать или, в крайнем случае,нейтрализовать саму причину, вызывающую эти патологические состояния.

Гомеопатическая медицина, в отличие от аллопатической, которая бессильна против этойпервопричины всех болезней, располагает достаточным арсеналом так называемыхконституциональных препаратов и нозодов, способных нейтрализовать эту первопричину.

Из конституциональных препаратов следует отметить самый большой гомеопатическийполихрест Sulphur, который наиболее показан для устранения основной причины патологическогосостояния при описываемых сердечных поражениях.

Sulphur (Сульфур)

Основное гомеопатическое дренажное средство, выводящее из организма токсины;препятствует переходу болезни в хроническую форму; активизирует защитные системы организма,повышая его сопротивляемость, — все это служит показанием к назначению

Sulphur при всех длительно текущих заболеваниях. Однако этот препарат следует назначатьтолько в соответствии с его патогенезом.

Как правило, человек типа Sulphur полнокровный, подвижный, ему всегда жарко. Губы ярко-красные и сухие; язык белесый, но края и кончик красные.

Около 11 часов утра человек этого типа испытывает внезапную слабость с чувством сильногоголода, которая обычно исчезает, как только он что-нибудь съест. Рано утром позывы к дефекациизаставляют вскакивать с постели и идти в туалет. Анус нередко бывает красным, экскорированным.Ночью – сильное жжение в стопах, заставляющее высовывать их из-под одеяла, чтобы охладить.Чередование болезненных состояний, сменяющих друг друга: экзема, геморрой, спастическийнасморк и т.д. человек всегда чувствует себя утомленным, особенно утром, и не может долго стоять.Он нетерпеливый, сварливый, любит противоречить.

Такое очень краткое описание человека типа Sulphur.

Разумеется, далеко не все пациенты, пришедшие на прием с симптомами эндокардита,соответствуют этому описанию. Но в большинстве случаев при опросе больного выявляютсямногие, типичные для Sulphur, симптомы. И назначенный вместе с симптоматическимипрепаратами Sulphur 30СН усилит их действие и значительно уменьшит период выздоровления.

В тех случаях, когда конституциональный препарат (в данном случае Sulphur) не дает желаемогоэффекта, следует подумать об изотерапии (нозодотерапии), т.к. здесь наверняка есть еще болееглубокая «почва», т.е. какой-то миазм.

«Почвой» для ревматического эндокардита чаще всего является туберкулиновый миазм,который можно нейтрализовать сывороткой Марморека. Ее назначают в увеличенных потенциях(30СН, 50СН и 200СН), одноразово, через каждые 8-10 дней.

Злокачественные эндокардиты

Причиной злокачественного эндокардита может быть любой патогенный возбудитель:

Туберкулезная палочка, пневмококк, стафилококк, гонококк и т.д. в клинической картинедоминируют симптомы сепсиса, что и не удивительно.

Злокачественный эндокардит может протекать в молниеносной форме, когда заболеваниеразвивается в течение 1-15 дней и характеризуется тифоподобным или пиемическим течением,с адинамией, перемежающейся лихорадкой и т.д., либо в форме затяжного септическогоэндокардита, продолжающегося месяцами и проявляющийся нерегулярными обострениями.

При тяжелых неотложных состояниях необходимо использовать антибиотики икортикостероидные средства, которые действуют быстро и эффективно. При случаях, неугрожающих жизни, а также при подострой форме наилучший результат дает гомеопатия.

В начальный период наиболее показаны следующие гомеопатические препараты:

Baptisia (Баптизия)

Тифоподобное состояние с очень выраженной прострацией: человек ни на что не реагирует,лицо вытянутое, взгляд устремлен в одну точку; когда с ним заговаривают, он с трудом отвечаетна вопросы и часто вновь «застывает» посреди ответа. Это состояние полного отупениясменяется возбуждением, после которого пациент снова впадает в прострацию.

Высокая температура с ознобами около 11 часов утра. Чувство разбитости и ломоты во всемтеле, из-за которого не может спокойно лежать в постели. Характерный бред – убежден, чтоголова и конечности отделены от тела и разбросаны по постели (поэтому все времядвигается, стараясь собрать их воедино).

Все выделения зловонные. Язык сухой, белесый, с темно-красной полосой посредине.На теле и на конечностях багровые пятна.

Crotalus (Кроталюс)

Показан при септическом подостром эндокардите с четко выраженной клиникой септицимии.

Очень сильная прострация. Человек не может держать голову прямо, нижняя челюстьотвисает. Язык темно-красный, дрожащий и «цепляется» за зубы при попытке его высунуть.Дыхание зловонное, с запахом плесени. Живот вздутый, напряженный, чувствительный.

Выраженная склонность к кровоточивости: пятна пурпур; носовые кровотечения темнойкровью, тянущейся длинными нитями без сгустков.

Рвоты желчью или темной слюной. Печень увеличена; застой в печени. Не сильная, нораздражающая диарея.

Чувство стеснения в области сердца, сердцебиения, характерное ощущение, будто сердцепадает.

Naja (Найя)

Наиболее часто назначаемый при злокачественном инфекционном эндокардите препарат.

Одним из главных показаний является сердечная недостаточность, которая выявляется приобследовании. Сердечные сокращения нерегулярные и неравномерные по силе.Сердцебиение мешает говорить, сопровождается удушьем, усиливающимся при лежании налевом боку. Тяжесть в груди и неприятный жар во всем теле.

Малейшее усилие провоцирует кашель и вызывает боли в области сердца с тоской и чувствомстеснения. Состояние ухудшается ночью, после сна, как будто сон усугубляет состояние, вместооблегчения. Улучшение, когда лежит на правом боку.

Сильное оцепенение с физической и психической депрессией. Конвульсивные подергиваниярта и конечностей. Ухудшение состояния, когда лежит, вытянувшись в постели из-за слабости иснижения тонуса. Случаи коллапса с похолоданием конечностей, но «горящей» головой.

В более поздние периоды злокачественного эндокардита назначают:

Veratrum viride (Вэратрум виридэ)

При злокачественных эндокардитах этот препарат назначают, в основном, исходя изимеющихся лихорадочных симптомов: высокая температура с большими колебаниями значений.

Язык ярко-красный и желтоватый по краям. Не может кушать самостоятельно, т.к. находитсяв состоянии сильной прострации. Головокружения. Икота.

Конгестия, особенно в области лица и головы. Сильное сердцебиение.

Arsenucym album (Арсеникум альбум)

Назначается при тифоподобных и пиемических состояниях.

Определяющей является очень сильная прострация, сменяющаяся между 1 и 2 часами ночиболее-менее выраженным физическим и психическим возбуждением. Если человек еще способендвигаться, то он начинает «вертеться» в постели, устраиваясь поудобнее; если же у него нет сил,он просит положить его поудобнее. Одновременно с возбуждением больной испытывает сильнуютревогу, тоску, им овладевает страх смерти. К 3 часам ночи пациент вновь впадает в прострацию.

У Arsenucym album очень характерные ментальные симптомы. Человек этого типа находится всостоянии тревоги и страха за свою жизнь, особенно ночью, когда состояние ухудшается. Оночень боится умереть, одновременно считая себя неизлечимо больным, и поэтомуотказывается от любого лечения, считая его бесполезным.

Рот сухой; губы «пергаментные»; язык сухой и красный, иногда коричневатый. Обычнонаблюдается выраженная жажда, утоляемая несколькими глотками холодной воды, котораяизвергается наружу, как только согреется в желудке; пьет часто, но понемногу. Аппетитотсутствует, а вид или запах пищи способны вызвать тошноту. Живот вздутый, болезненный.Иногда бывает раздражающая, гнилостная диарея, вызывающая жжение в анусе.

Лицо напоминает восковую маску, одутловатое, иногда даже отечное под глазами.

Pyrogenium (Пирогениум)

Назначается при тяжелых интоксикациях и при всех формах септицемии.

Прострация меньше выражена, чем у Arsenicum album, и также сменяется приступамивозбуждения, но они не носят временной зависимости. Больной постоянно ворочается в постели,т.к. те части, на которых он лежит, быстро немеют и становятся болезненными, из-за чего кроватькажется «ужасно жесткой».

Гнилостный, трупный запах от тела, у дыхания, пота, всех выделений. Как правило, чащебывает диарея со стулом коричневого цвета, с непереносимым запахом, иногда непроизвольная.Может быть и запор. Язык красный, «лакированный».

Температура тела повышена, но не настолько, чтобы соответствовать частоте пульса: пульсучащенный, слабого наполнения, нитевидный.

Сердце «изношенное», ослабленное. Сердцебиение отдает в уши. Не может точно сказать,какое ощущение испытывает в области сердца.

В заключении следует сказать, что хорошие результаты дает дополнение гомеотерапииантибиотикотерапией.

Хронические эндокардиты

Эти состояния являются результатом дальнейшего развития острых эндокардитов: сердцепытается приспособиться к новым условиям и делает это за счет гипертрофии. Временно этопомогает, но, в конце концов, сердечная мышца не может бесконечно функционировать на пределесвоих возможностей – она быстро изнашивается, в результате развивается сердечнаянедостаточность.

Лечение хронических эндокардитов заключается прежде всего в эффективной терапии острыхформ поражения эндокарда, чтобы не допустить органических изменений.

Если этого все же не удалость избежать, то лечение нужно проводить, в основном,конституциональными препаратами и нозодами. Разумеется, они не могут устранить поврежденияткани эндокарда, но позволяют организму лучше приспособиться к изменившимся условиям.