Гид по медицине Medresponder.ru «Каждый человек настолько молод,
насколько молод его позвоночник.
Каждый мужчина и каждая женщина
могут сбросить тридцать лет,
усиливая и растягивая позвоночник».
Доктор Бернар Макдафен.
В нашей повседневной разговорной речи присутствуют различные термины, которыми мы характеризуем произошедший недуг. Для многих из нас такие слова как радикулит, люмбаго, люмбалгия, ишиас и т.д. это обозначение одного и того же состояния. На самом деле это не совсем так. Чтобы в последующем в беседе с врачом Вы могли точнее описать свою проблему и не вводить доктора в заблуждение давайте для начала поговорим обо всех терминах отдельно.
Боли в поясничной области, связанные именно с проблемой неврологического плана, а не возникшие, например, из-за камней или песка в почках могут быть различного характера. Причина возникновения болей связана с защемлением нервных корешков, раздражением нервов самого позвоночного столба, отёком мышц и связок. Проблема это возникает тогда, когда с возрастом студенистое ядро теряет свою упругость и начинает распадаться на части. Находится это самое студенистое ядро в межпозвоночном диске. Фрагменты ядра при чрезмерной нагрузке на себя начинают давить на очень чувствительное к боли фиброзное кольцо. Это служит причиной рефлекторного спазма мышц. Помимо этой проблемы к возникновению приступа болей в спине могут привести ревматические заболевания, некоторые инфекционные заболевания или опухоли, поясничные грыжи, смещение позвонков или же врожденные аномалии позвонков. Конечно же, не стоит забывать о том, что почти все мы имеем лишний вес, вредные привычки, плохое питание, малоподвижный образ жизни и как следствие этого всего слабые мышцы. А раз нет мышц, значит, нет ровного позвоночного столба и нормального полноценного кровообращения.
Самыми известными поясничными синдромами являются люмбаго и ишиас (люмбоишиалгия).
Люмбаго (lumbago; лат. lumbus поясница; синоним прострел) — это приступ внезапной и резкой боли в поясничной области, сопровождающийся напряжением мышц спины. Возникает, как правило, в момент чрезмерной физической нагрузки или сразу после неё, провоцируется перегреванием и последующим резким охлаждением тела. Характер болей описывается больными как рвущие, пульсирующие, прокалывающие, простреливающие. Человек не может свободно пошевелиться. Малейшая попытка к движению сопровождается усилением болей. Как правило, всё время острого периода больной проводит в вынужденном положении. Длиться период болей может от нескольких минут до нескольких суток. Иногда при «правильном» движении у больного возникает ощущение, что «что-то встало на место» и боль уходит так же внезапно, как и появилась.
Ишиас (греч. ischiás, от ischíon — таз, бедро, множественное число ischía — седалище) — заболевание корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга и, главным образом, седалищного нерва. Этот нерв является крупнейшим в нашем организме. Он берет свое начало на пяти различных уровнях спинного мозга в поясничном отделе позвоночника, отделе, несущем на себе основную нагрузку. Затем седалищный нерв спускается вниз по ноге, разделяясь на более мелкие нервы, которые идут в бедро, колено, голень, голеностопный сустав, ступню и пальцы. Из-за большой протяжённости седалищного нерва и его тесной связи со многими органами, заболевания седалищного нерва встречаются очень часто.
Боль при ишиасе бывает самой разнообразной. Среди возможных разновидностей боли и ощущений встречаются стреляющая боль, жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Боль при ишиасе может быть такой жестокой, что пациент не может спать или выполнять такие необходимые действия, как сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
Причины, вызывающие ишиас, многочисленны. Часто ишиас развивается из-за артрита, травмы, дегенерации межпозвоночного диска, запоров, диабета или нагрузки на позвоночник.
Люмбалгия — появляется постепенно, обычно 1-2 дня спустя после переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, езды по плохой дороге, простудного заболевания.
Люмбоишиалгия — боли в пояснице, отдающие в ногу.
Корешково-сосудистый синдром (радикулоишемия) – состояние, при котором происходит сдавление сосудов, расположенных непосредственно вблизи нервных корешков. Клинически это проявляется параличами мышц ягодиц и стопы.
В зависимости от того, где произошло ущемление и отёк, могут несколько меняться клинические картины. Кто-то будет жаловаться на боли в спине, отдающие в ягодицу и ногу (а то и в обе ноги) на всём её протяжении, нарушение чувствительности кожи больной ноги. У кого-то возникнут проблемы со стоянием на носках, явно проявиться искривление позвоночника в здоровую сторону. Не исключены случаи нарушения нормальной работы тазовых органов сначала в виде задержки, и затем недержания.
Чем можно помочь самому себе до осмотра врача?
- В первую очередь надо понять, что Ваша проблема сама собой за пару часов не решиться. Следовательно, надо вызвать врача из поликлиники и тем самым обеспечить себе больничный лист. Геройствовать не стоит! Добирать до рабочего места со слезами и стонами, чтобы там вызвать «Скорую помощь» смысла лишено потому, что кроме рекомендаций и внутримышечного укола Вы ничего не получите. «Скорая помощь» больничных листов и справок не выдаёт, планового лечения не проводит и домой не подвозит.
- Необходимо заручиться чьей-то помощью. Если Вы не можете положиться на кого-либо из окружения, не забывайте о том, что в некоторых городах можно заказать доставку лекарств на дом. Постарайтесь свести свои телодвижения к минимуму. Не стоит в таком состоянии колесить по всему населённому пункту на социальном транспорте в поисках самого дешёвого лекарства. Отсутствие денег у людей в нашем государстве всем известная проблема, но Вы рискуете значительно ухудшить своё самочувствие и тем самым приобрести дополнительные расходы на лечение.
- Приготовьте себе жёсткую постель и подставку для ног. В качестве подставки можно использовать детский стул, несколько подушек, край дивана или кресла. Только на жёсткой постели с поднятыми и расслабленными ногами можно достичь полного расслабления мышц спины и свести нагрузку на позвоночник к минимуму.
- В качестве лекарственных средств на первый, т.е. острый период Вам понадобиться:
— препарат, обладающий обезболивающим и спазмолитическим свойством. Можно рекомендовать в этом качестве «Баралгин» («Спазмалгон», «Брал», «Максиган», «Спазган»). Это всё один и тот же препарат только под разными торговыми названиями. Цены, правда, у этих названий весьма варьируются.
Отсутствие этого лекарства можно заменить «Анальгином» в сочетании с двумя таблетками «Но-шпы» или «Папаверина». Помимо обезболивающего действия «Анальгин» имеет противовоспалительное свойство, а «Но-шпа» или «Папаверин» снимет спазм мышц.
— неплохо иметь под рукой любой антигистаминный препарат. Дело в том, что средства от аллергии предотвращают развитие отёка, успокаивают больного. Можно обойтись всем известными «Супрастином», «Тавегилом» («Клемастином»), «Диазолином». Цены на эти лекарства тоже разбросаны в широком диапазоне. Самый доступный, но не менее эффективный препарат, это «Диазолин».
— обязательно надо попринимать внутрь противовоспалительное негормональное средство. Лучше всего в этом деле зарекомендовал себя «Диклофенак» («Ортофен», «Вольтарен»). Его же в виде мази или геля надо приобрести для втирания в спину местно. Можно, в качестве альтернативы, сделать мазь дома на травяной основе. Для этого понадобятся почки березы и тополя, корень одуванчика и трава мяты. Ингредиенты смешивают, измельчают до порошка, 3 ст.л. сбора заливают 100 мл кипятка, доводят на медленном огне в течение 5 минут, при этом постоянно помешивают. Затем получившийся отвар смешивают с 75 гр. свиного жира (его можно заменить сливочным маслом) и с 75 гр. растительного масла. Мазь остужают в холодильнике. Наносят мазь на болезненные участки, втирают несколько минут, затем хорошо укутывают теплой тканью. Процедуру повторяют несколько раз в день. В качестве отвлекающей терапии можно воспользоваться с не меньшим успехом веником из веток молодой крапивы. Многим нравиться пользоваться перцовым пластырем.
— на первые дни острого периода надо приобрести мочегонное средство. Это поможет предотвратить развитие отёка. В качестве такого средства можно принимать таблетки «Фуросемида» («Лазикс»). Поскольку эти препараты выводят из организма полезные для работы сердца ионы, надо возмещать их потерю приёмом «Аспаркама» («Панангина»). Цены на эти лекарства отличаются друг от друга как небо и земля.
— и последнее лечебное средство это тёплый платок или пояс для спины.
Это, так сказать, самый необходимый минимум. Хотим обратить Ваше внимание на то, что невропатологи не рекомендуют применять согревающие мази и процедуры в острый период заболевания потому, что они вызывают усиленный приток крови к больному месту. Это, в свою очередь, способствует нарастанию отёка а значит и болей через некоторое время после применения мази или активного согревания…
В дальнейшем, после осмотра врача и завершения острого периода болезни, можно будет подумать о массаже, ЛФК, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, физиопроцедурах.
Помните:
- Нельзя в остром периоде заболевания самостоятельно делать массаж и гимнастику.
- Нельзя в остром периоде заболевания посещать баню и делать контрастные обливания.
- Нельзя снимать боль приёмом алкоголя вместе с лекарствами.
