Гид по медицине Medresponder.ru Перелом ключицы, если можно так выразиться, популярен среди людей всех возрастов и родов деятельности. По статистике этот вид костной травмы ежегодно занимает лидирующие позиции. Знание хотя бы теории по оказанию доврачебной помощи при переломе ключицы давно стало необходимостью!
Причины возникновения перелома ключицы:
- падение на прямую руку
- удар в область ключицы
- сдавление туловища
- надключичная ямка сглажена, в ней пальпируется проксимальный отломок ключицы.
- опущение плечевого сустава со стороны перелома и его смещение кнутри
- ограничение активных движений руки в плечевом суставе
- боль, отёк мягких тканей
- голова пострадавшего наклонена в повреждённую сторону
- нередко смещение костных отломков ключицы и отёк в области перелома вызывают сдавление или повреждение нервных волокон и сосудов. Это приводит к нарушению чувствительности и подвижности пальцев рук.
Неотложная доврачебная помощь будет заключаться в:
- обезболивании, любым имеющимся у Вас анальгетиком (1-2 таб. «Анальгина», «Пенталгина», «Ревалгина» и т.д.)
- остановке кровотечения, обработке краёв раны и наложении асептической повязки при её наличии
- фиксации пострадавшего участка тела
Фиксировать руку со стороны перелома нужно следующим образом:
При переломе ключицы конечность необходимо иммобилизировать полностью. Делается это так:
- в подмышечную впадину со стороны перелома кладут плотный комок мягкой ткани, ваты, комок из полиэтиленовых пакетов и т.д.
- руку сгибают в локте так, чтобы участок от кисти до локтя (предплечье) был параллелен полу
- предплечье подвешивают на косынку, шарф. Можно подвернуть край футболки и заколоть его булавкой. Кусок материи должен быть настолько широким, чтобы предплечье и кисть помещались в него целиком. На тонкой верёвке или ремне рука не будет держаться в стабильном положении. Это приведёт к её излишней подвижности, а значит к усилению болей из-за подвижности костных отломков. Вытягивать руку, сопоставлять кости нельзя!
- желательно руку, начиная от плечевого сустава, полностью прибинтовать к туловищу.
Хорошо иммобилизированная конечность позволит пострадавшему расслабить больную руку, что в свою очередь значительно снизит болевые ощущения. Применение импровизированных шин и замысловатых повязок типа Дезо затруднительно в экстремальных условиях. Во-первых, шины надо из чего-то сделать. И не просто сделать, а сделать правильно. Во-вторых, их надо чем-то прибинтовать. В-третьих, надо уметь правильно бинтовать. Самым простым и «экономичным» с точки зрения экономии перевязочного материала способом будет иммобилизация путём плотного прибинтовывания руки к туловищу.
В качестве второго «экономичного» способа иммобилизации ключицы можно предложить фиксацию матерчатыми кольцами. Делается это с помощью платка или шарфа.
- набросить полотно ткани на шею, завести концы под руки и завязать их. Затем связать получившееся кольцо перемычкой в области лопаток. Лопатки после наложения кольца должны быть сведены вместе. Плечи расправляются, и отломки ключицы не будут травмировать окружающие ткани за счёт излишней подвижности.
- набросить полотно на плечо со стороны перелома, оба конца завести за спину, перехлестнуть их в области лопаток. Затем один конец подвести под здоровую руку, а второй положить на здоровое плечо, завязать узел. Получается «восьмёрка». Лопатки также должны быть сведены вместе, а кольца «восьмёрки» стабильно удерживать их в этом положении.
Если не проводить иммобилизацию возможно развития осложнений как в ранний период после травмирования, так и в более поздние сроки.
- сдавление и повреждение костными отломками нервных волокон и сосудов в месте перелома
- разрыв кожных покровов отломками кости
- разрыв купола плевры
- развитие воспалительного процесса в области перелома
Надеемся, что всё у Вас будет хорошо и наш теоретический материал останется для Вас на всю жизнь только теорией! Будьте здоровы и успешны!
