Неотложная доврачебная помощь при переломе костей таза

Перлом костей таза относится к перечню самых опасных для жизни человека травм. Этот вид травмы по уровню тяжести и опасности для жизни стоит на одной строке с переломами костей черепа и позвоночника.

Как правило, такой перелом сопровождается повреждением внутренних органов (мочевого пузыря, мочеточника, прямой кишки)  и массивным внутренним кровотечением. Причинами перелома костей таза становятся автомобильные аварии, падение в высоты, сдавливание пострадавшего, удары тяжёлыми предметами. Возможны два основных варианта перелома костей таза:

Самым неблагоприятным вариантом является перелом с нарушением целостности тазового кольца. Оказать какую бы то ни было реальную помощь без специального медицинского оснащения и знаний в данном случае просто невозможно.

Заподозрить перелом костей таза можно при:

• изменении формы таза
• невозможности самостоятельно сесть, встать, поднять ногу
• резкой болезненности при сдавливании таза
• обширных подкожных кровоизлияниях в промежности, паху и месте перелома
• истечении крови из влагалища, заднего прохода
• сильных болях в животе и напряжении мышц живота
• задержке мочи при наличии позывов к мочеиспусканию

Как и при любой травме, доврачебная помощь будет заключаться в:

• обезболивании, любым имеющимся у Вас анальгетиком (1-2 таб. «Анальгина», «Пенталгина», «Ревалгина» и т.д.)
• обработке краёв раны при её наличии и наложении асептической повязки
• фиксации пострадавшего участка тела
• восполнении кровопотери

Укладывать пострадавшего на носилки надо с особой осторожностью. Делать это желательно в 4-6 рук синхронными движениями. Специальной фиксации тазовых костей на доврачебном этапе не предусматривается, а вот транспортировка таких пострадавших требует особого подхода. Независимо от места перелома таза производится она должна только на жёстком основании, лёжа на спине. Ноги пострадавшего должны быть в полусогнутом состоянии и слегка разведёнными. Под колени надо подложить мягкий валик высотой 20-30 см. Такое положение называется «позой лягушки».

Что касается кровопотери, то при данном виде травмы она может быть незначительной (при переломе без нарушения целостности тазового кольца), а может быть и смертельной (при переломе с нарушением целостности тазового кольца). Как правило, кровотечение происходит внутреннее и сложно оценить непрофессионалу его объём. Жалобы пострадавшего на жажду должны навести на мысль о наличии кровотечения. В такой ситуации можно давать пить частыми маленькими глоточками любую жидкость, кроме спиртного.
Единственным поводом отказать пострадавшему в питье будет боль в животе. Возможно, боль вызвана разрывам внутренних органов. Тогда вред от питья будет больше, чем польза.