Понятие «плечо» подразумевает под собой не только сам плечевой сустав, но и часть руки от плечевого сустава до локтевого сустава. Переломы этой части тела очень распространены особенно среди пожилой части населения и молодёжи, ведущей активный образ жизни. Несмотря на большое количество вариантов перелома плеча (внутрисуставные переломы плечевой кости, переломы хирургической шейки плеча, переломы большого и малого бугорков головки плечевой кости, переломы диафиза плечевой кости, переломы нижнего отдела плечевой кости, переломы головчатого возвышения) принцип оказания неотложной доврачебной помощи будет неизменен.
- обезболивание, любым имеющимся у Вас анальгетиком (1-2 таб. «Анальгина», «Пенталгина», «Ревалгина» и т.д.)
- остановка кровотечения, обработка краёв раны и наложение асептической повязки
- фиксация пострадавшего участка тела
Иммобилизация плеча при любом виде и варианте перелома обязательно подразумевает фиксацию плечевого и локтевого суставов. В идеале надо стремиться распределить подручные перевязочные материалы так, чтобы хватило на иммобилизацию всей конечности в целом. Очень часто на страницах всевозможных сайтов рекомендуется фиксировать конечность всевозможными дощечками, лыжными палками, ветками и т.д. Очень интересно было бы посмотреть на это рукоделие в исполнении авторов статей! Поиск и сбор таких средств иммобилизации крайне трудоёмок и длителен. Сам пострадавший этого сделать не сможет. Как будут решать эту проблему находящиеся рядом люди под вопли пострадавшего тоже вопрос. Проще всего обойтись тем, что есть у самого больного- это его одежда. Футболка, свитер, шарф, косынка будут достаточно эффективными средствами, за которыми, кстати, и ходить далеко не надо.
Фиксировать руку надо соблюдая два главных условия:
- предплечье (часть руки от локтевого сустава до кисти) должна быть горизонтальна полу
- после иммобилизации рука должна быть в расслабленном состоянии
Техника иммобилизации проста:
- согните руку в локтевом суставе под прямым углом
- под плечо на всём его протяжении проложите матерчатую прокладку
- фиксируйте руку в таком положении с помощью косынки, шарфа на шее или подверните подол одежды, пристегнув его булавкой. Кусок материи должен быть настолько широким, чтобы предплечье и кисть помещались в него целиком. На тонкой верёвке или ремне рука не будет держаться в стабильном положении. Это приведёт к её излишней подвижности, а значит к усилению болей из-за подвижности костных отломков. Вытягивать руку, сопоставлять кости нельзя!
- плотно прибинтуйте плечо к туловищу. Пострадавший должен мочь расслабить конечность. Такой метод называется аутоиммобилизацией.
Если же вера Ваша в силу дощечек, веточек и палочек сильна настолько, что Вы готовы их искать или даже берёте с собой в походы, то фиксация проводится следующим образом:
- по задней и передней поверхности плеча (или хотя бы по какой-то одной) располагаются дощечки от плечевого сустава до локтевого сустава. Затем они плотно прибинтовываются. Не забудьте проложить мягкую прокладку между деревом и телом.
- положите в подмышечную впадину небольшой матерчатый валик
- подвяжите предплечье в горизонтальном положении с помощью косынки, шарфа на шее или подверните подол одежды, пристегнув его булавкой.
- плотно прибинтуйте плечо к туловищу.
Надеемся, что всё у Вас будет хорошо и наш теоретический материал останется для Вас на всю жизнь только теорией! Будьте здоровы и успешны!