Гид по медицине Medresponder.ru Участковый доктор должен регулярно посещать тяжелобольных на дому. К сожалению, на практике делается это крайне редко.
По этой причине родственникам или ухаживающим лицам необходимо самостоятельно не реже 2 раз в месяц вызывать врача для профилактического осмотра. С участковым врачом решаются вопросы относительно консультаций на дому профильными специалистами (кардиолог, хирург, онколог и т.д.), госпитализаций в лечебно- профилактические учреждения.
Помимо профилактических осмотров участкового врача необходимо вызывать в случае если:
- Назначенное ранее участковым врачом лечение не привело к улучшению состояния больного в течение 3 дней.
- Ухудшилось самочувствие (больной жалуется на отсутствие сил, слабость).
- Повысилась температура тела.
- Возникли пролежни.
- Если покраснение и раздражение кожи не проходят в течение двух недель, несмотря на принятые меры по уходу.
- Появились признаки инфицирования мягких тканей в области инъекций: отечность, боль, покраснение кожи, повышение местной температуры.
- Запор длиться более 3 дней.
- Воспалились веки глаз.
- Появился кашель.
- Регулярно повышается артериальное давление на фоне аккуратного приёма гипотензивных лекарств.
- Появилось или усугубилось недержание мочи.
- Без видимых травм появляются синяки на поверхности тела.
- Изменилось поведение больного: возникли неадекватные эмоциональные реакции на происходящее вокруг, пропал сон, в значительной мере за короткое время ухудшилась память.
Помимо участкового доктора существует служба «Неотложной помощи» при поликлинике. Со всеми выше перечисленными проблемами можно обратиться к докторам «Неотложной помощи» в вечернее (после закрытия поликлиники) и ночное время. Обратите внимание на то, что только участковый доктор занимается плановым лечением и назначает соответствующие лекарственные препараты, а также выписывает рецепты, выдаёт больничные листы опекунам и самим больным, вызывает профильных специалистов на дом. По этой причине имеет смысл обращаться именно к участковому доктору, а не надеяться на экстренные службы, предполагая более быстрое и удобное обслуживание.
В обязанности врачей «Неотложной помощи» входят только экстренные краткосрочные лечебные мероприятия! Например, у больного внезапно сильно поднялась температура. «Неотложная помощь» в лице диспетчера может дать консультацию или прислать бригаду на адрес в зависимости от ситуации. Госпитализация в стационар бригадой «Неотложной помощи» проводится только при наличии экстренных показаний. Желание родственников по какой-то причине поместить больного в стационар экстренным показанием не является.
Бригада «Скорой помощи» вызывается круглосуточно. Возможно, что в Вашем городе нет деления на скорую и неотложную службы. Тогда можно обращаться в единую службу.
Поводами для вызова «Скорой помощи» будут следующие внезапно развившиеся состояния у больного:
- Не может «проснуться».
- Изменилась или полностью исчезла речь.
- Появились нехарактерная ранее слабость или напряжение мышц конечностей.
- Больной потерял сознание.
- Изменился характер дыхания на фоне высокого артериального давления или потери сознания.
- Судорожный припадок.
- Боли за грудиной (в сердце), ощущение перебоев в работе сердца.
- Внезапное значительное (более 30 единиц) снижение или повышение артериального давления.
- Многократная рвота.
- Кровотечения (независимо от источника).
- Появились внезапные ранее не характерные для больного боли в любой части тела (в животе, в конечностях и т.д).
Как приготовить больного к осмотру, какие документы надо подготовить заранее, можно прочитать здесь:
